書式ダウンロード

各種書類が必要な場合はこちらからダウンロードしてお使い下さい。

※ここでダウンロードできる書類は、必要な書類のすべてではありません。

長野県での申請書は4枚複写になっておりますのでダウンロード用の書式は用意されていません。警察書窓口でご入手頂きます。

※他県の申請用紙でも使うことは出来ます。その場合、4枚以上の複写の申請書をお使いください。
申請書作成をご希望される場合は、弊職にて書類を用意いたしますので、ご依頼主様・申請者様にお手数をおかけいたしません。

記入上の注意点です

所在図・配置図

• 所在図

自動車の保管場所付近の道路、建物などの目標物が明らかに表示されていることが必要です。また、使用の本拠の位置と保管場所の位置、両者の間の距離が明示されてなければいけません。

• 配置図

自動車の保管場所として収容可能な区画、区画番号（ある場合）、そして、申請する車両の保管場所の区画と平面の寸法を記入します。さらに、保管場所周辺の建物や接している道路の幅員も記入します。

所在図・配置図

自認書・使用承諾証明書

• 自認書

自動車の保管場所が、自動車の保有者の土地または建物の場合に記入します。
※親や配偶者と保管場所の土地を共有する場合は、使用承諾書が必要です。

• 使用承諾証明証書

自動車の保有者以外の人が所有する土地、建物を保管場所とする場合に必要です。
これは自認書と違い、他人が所有・管理する土地を保管場所として使用することを認めてもらった証明になります。そのため、原則的に所有者・管理者に記名・捺印の上、作成をしてもらわなければなりません。
※所有者・管理者によっては、この証明書を発行する時に、手数料を払う場合もあります。

自認書・使用承諾証明書

弊所では、自認書・使用承諾証明書を共通して使う統一様式を使用しております。

委任状

自動車の保管場所の申請に必要です。
※書類作成からの代理申請には必ず委任状をお書き頂きます。
※完成書類の提出・受領のみの場合でも申請窓口で委任状の提示を求められる場合があります。なので、ご依頼の際には、委任状も必要書類とさせて頂きます。

委任状